école des Arts du Souffle


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Page 10 bulletin d'inscription




Nous contacter,

Jen No : 03 24 56 29 17

IDCT : 03 24 57 20 08





Bulletin d’inscription à l’École des Arts du Souffle



Nom : ________________________________________ Prénom : __________________________


Adresse : ________________________________________________________________________


Code postal : ______________________ Lieu : __________________________________________

________________________________________________________________________________


Téléphone fixe : ____/____/____/____/____/ Téléphone mobile : ____/____/____/____/____/


Courriel : _________________________________________@______________________________


Je m’inscris à la formation, je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur et y adhérer sans réserve.

Je joins à mon inscription : - une lettre de motivation (uniquement pour les futurs professionnels)
- deux photos d’identité
- un chèque de 105,00 Euros à l’ordre d’IDCT formation EAS, le soulte (soit onze chèques de 105,00 Euros seront à déposer lors du premier stage).


Le nombre d’étudiants étant volontairement limité à dix personnes, je note qu’au cas où ma candidature serait retenue, les élèves seront sélectionnés dans l’ordre d’arrivée de leur réservation, au-delà, j’accepte de figurer sur une liste d’attente.

Informatique et liberté :

Les documents remplis sont à usage exclusif de l’EAS, toute personne possède un droit de regard et de modification sur ces coordonnées.

J’autorise* - Je n’autorise pas* , l’école à publier photos ou vidéos sur tout document (papier—Web,etc…)à sa convenance.




Signature

Fait à :
le :







* rayer la mention inutile




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